Biopsia de prostată reprezintă singurul mijloc de confirmare histologică a cancerului de prostată. Tehnica și precizia cu care este realizată influențează direct rata de detecție și siguranța pacientului. Policlinica Bastion este prima și singura clinică din vestul României care dispune de sistemul Koelis Trinity pentru biopsie transperineală cu fuziune ecografie-IRM.
Biopsie transrectală vs. biopsie transperineală — ce diferențe există?
Biopsia transrectală (prin rect) a fost mult timp standardul, însă prezintă un risc semnificativ de infecție (inclusiv sepsă) și necesită administrarea de antibiotice profilactice. Biopsia transperineală (prin perineu, zona dintre scrot și anus) oferă mai multe avantaje:
- Risc de infecție aproape nul — abord printr-o zonă curată, fără contact cu mucoasa rectală
- Nu necesită antibiotice orale cu spectru larg
- Acces superior la zona anterioară a prostatei, frecvent omisă prin abord transrectal
- Confort mai mare postprocedural pentru pacient
Ce este sistemul Koelis Trinity și fuziunea imagistică?
Sistemul Koelis Trinity combină imaginile IRM multiparametric prostatic (obținute anterior procedurii) cu ecografia în timp real din timpul biopsiei, realizând o fuziune 3D precisă. Astfel, medicul urolog poate vizualiza și ținti direct leziunile suspecte identificate pe IRM, nu doar realiza prelevări sistematice aleatorii.
Aceasta înseamnă:
- Detecție mai mare a cancerelor semnificative clinic (ISUP ≥ 2)
- Număr mai mic de prelevări inutile
- Localizare tridimensională a fiecărei biopsii, documentată automat
Cum se desfășoară procedura?
Biopsia transperineală cu Koelis Trinity se realizează în ambulatoriu, sub anestezie. Durata este de aproximativ 30-45 de minute. Pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.
Pregătirea include:
- IRM multiparametric prostatic efectuat anterior
- Analize de sânge recente (hemogramă, coagulogramă, PSA)
- Oprirea anticoagulantelor conform indicației medicului
- Nu este necesară pregătirea intestinală
Recuperarea după biopsie
Majoritatea pacienților reiau activitatea normală în 1-2 zile. Este posibil să apară ușoară sângerare urinară sau hematospermie (sânge în spermă) pentru câteva zile sau săptămâni, fenomene normale și fără semnificație clinică. Febra sau disuria persistentă trebuie raportate imediat medicului.
Când este indicată biopsia?
- PSA crescut sau cu dinamică îngrijorătoare (PSA velocity)
- Leziune suspectă la IRM multiparametric (PIRADS 3, 4 sau 5)
- Repetarea biopsiei după un rezultat anterior negativ la un pacient cu risc persistent
