DIABET ZAHARAT, NUTRIȚIE ȘI BOLI METABOLICE
Ce inseamna Diabet, Nutriție și Boli Metabolice?
Diabetul zaharat, nutriția și bolile metabolice este specialitatea medicală dedicată diagnosticării și tratamentului tulburărilor de metabolism — adică acele afecțiuni în care organismul nu mai procesează corect glucoza, grăsimile sau proteinele din alimentație.
Diabetul zaharat este cea mai frecventă dintre aceste boli: se caracterizează prin glicemie crescută și, netratat, poate produce complicații grave — neuropatie diabetică (afectarea nervilor), nefropatie diabetică (afectarea rinichilor), retinopatie (afectarea vederii) și boli cardiovasculare. Diagnosticul precoce și controlul glicemic corect fac diferența dintre o viață normală și apariția acestor complicații.
Specialitatea include și nutriția — evaluarea aportului alimentar, corectarea deficiențelor și gestionarea obezității sau a altor tulburări metabolice.
La Policlinica Bastion, consultațiile sunt realizate de un medic specialist în diabet, nutriție și boli metabolice, care colaborează cu nefrologul și cu psihologul clinician pentru o abordare integrată a pacientului diabetic.
Medici diabetologi
Dr. AKGUN-Novac Lorena Giorgiana
Medic specialist Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice
Servicii diabet
Determinarea glicemiei
Glicemia reprezintă concentrația glucozei în plasma. Se poate determina fie din plasmă venoasă, fie din sangele capilar, recoltat prin întepatură la nivelul degetelor mâinii.
Determinare IGB
Reprezinta cel mai important test pentru evaluarea stărilor arterelor periferice. Acesta constă în determinarea raportului dintre tensiunea arterială sistolică măsurată la nivelul membrului inferior și tensiunea arterială sistolică măsurată la nivelul membrului superior de aceeasi parte. Determinarea se face atat pe partea dreapta cât și pe cea stângă.
Diagnosticare Neuropatie
Neuropatia diabetică reprezintă o complicație frecvent întalnită la pacientul diabetic, care se datorează nivelului crescut al glicemiei. Aceasta poate leza nervii din întreg corpul, cel mai frecvent fiind afectați nervii de la nivelul membrelor inferioare. Diagnosticul acesteia presupune folosirea unor intrumente speciale pentru diferitele tipuri de sensibilitate.
Consiliere de specialitate
Este efectuată de catre medicul specialist in Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice pentru pacientul nou intrat în tratament care necesită îndrumare și sfaturi de specialitate privind diagnsoticul nou depistat (Diabet zaharat) și regimul de viață la care va trebui să se adapteze. Deasemenea consilierea de specialiatate poate fi utila și pacientului deja aflat în tratament pentru Diabet și va fi efectuată periodic.
Consiliere psihologică
Medicul diabetolog poate recomanda in scrisoarea medicală înmanată pacientului diagnosticat cu Diabet zaharat ca acesta să efectueze consiliere psihologica. Consilierea poate fi utilă avand în vedere multitudinea de patologii ce se pot asocia diabetului și necesitații pacientului de a manageria cu succes toate complicțiile acestuia în beneficiul său.
Consultația de diabet, nutriție și boli metabolice este evaluarea medicală de specialitate a pacienților cu tulburări de metabolism, probleme de greutate sau factori de risc pentru diabet. Medicul specialist analizează simptomele, istoricul medical, rezultatele analizelor și obiceiurile alimentare, stabilind diagnosticul și planul terapeutic individualizat.
Este recomandată pacienților cu glicemie crescută, diabet zaharat tip 1 sau tip 2, prediabet, obezitate, dislipidemie sau sindrom metabolic, dar și celor cu antecedente familiale de diabet sau cu factori de risc cardiovascular. În cadrul consultației sunt evaluate și tratate afecțiunile metabolice și complicațiile acestora — neuropatia, nefropatia și retinopatia diabetică, afecțiunile cardiovasculare asociate — cu accent pe controlul glicemic și prevenirea progresiei bolii.
Determinarea glicemiei este investigația prin care se măsoară concentrația glucozei în sânge. Poate fi efectuată din plasmă venoasă sau din sângele capilar recoltat prin înțepătură la nivelul degetelor, oferind rezultate rapide direct în cabinet.
Este indicată în screeningul și monitorizarea diabetului zaharat, în evaluarea răspunsului la tratament și în orice situație în care medicul dorește să verifice valorile glicemice ale pacientului. Reprezintă investigația de bază în urmărirea oricărui pacient diabetic sau cu risc de diabet.
Determinarea indicelui gleznă-braț (IGB) este cel mai important test neinvaziv pentru evaluarea circulației arteriale periferice. Constă în măsurarea și compararea tensiunii arteriale sistolice la nivelul membrelor inferioare și superioare, oferind informații despre gradul de afectare a arterelor periferice.
Este indicată în special la pacienții diabetici, la care arteriopatia periferică este o complicație frecventă și adesea asimptomatică în stadiile incipiente. Depistarea precoce a modificărilor de flux arterial permite inițierea tratamentului înainte de apariția complicațiilor grave, cum ar fi ulcerele sau gangrena diabetică.
Neuropatia diabetică este una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat, cauzată de afectarea nervilor periferici în contextul unui control glicemic deficitar pe termen lung. Diagnosticarea ei presupune utilizarea unor instrumente specifice pentru evaluarea diferitelor tipuri de sensibilitate — tactilă, vibratorie, termică și dureroasă — la nivelul membrelor.
Este recomandată tuturor pacienților diabetici ca parte a evaluării periodice a complicațiilor, indiferent de prezența sau absența simptomelor. Depistarea precoce permite intervenția terapeutică la timp și reduce semnificativ riscul de ulcerații și amputații ale membrelor inferioare.
Consilierea de specialitate este un serviciu dedicat pacienților nou diagnosticați cu diabet zaharat sau cu alte afecțiuni metabolice, care necesită îndrumare detaliată privind boala, tratamentul și modificările stilului de viață. Medicul specialist explică diagnosticul, modalitățile de monitorizare la domiciliu, regimul alimentar recomandat și importanța activității fizice în managementul bolii.
Este utilă și pacienților aflați deja în tratament, ori de câte ori apar schimbări semnificative ale schemei terapeutice, debutează complicații sau pacientul are nevoie de reevaluarea planului de viață în raport cu evoluția bolii.
Consilierea nutrițională este un serviciu prin care medicul specialist în nutriție și boli metabolice elaborează un plan alimentar personalizat, adaptat nevoilor și obiectivelor fiecărui pacient. Sunt luate în considerare starea de sănătate, greutatea corporală, preferințele alimentare și eventualele afecțiuni asociate.
Este indicată în managementul diabetului zaharat, obezității, dislipidemiei și sindromului metabolic, dar și ca măsură preventivă pentru persoanele cu risc metabolic crescut. Alimentația echilibrată și adaptată reprezintă un pilon esențial al tratamentului în toate afecțiunile metabolice, cu impact direct asupra valorilor glicemice, greutății și calității vieții.
Screeningul complicațiilor diabetice este o evaluare periodică complexă prin care medicul specialist verifică apariția sau progresia principalelor complicații cronice ale diabetului zaharat — neuropatia periferică, arteriopatia periferică, afectarea renală și cea cardiovasculară.
Este recomandat tuturor pacienților diabetici, indiferent de tipul de diabet sau de durata bolii, deoarece multe complicații evoluează silențios în stadiile incipiente. Depistarea precoce permite inițierea tratamentului specific și încetinirea progresiei, reducând semnificativ riscul de complicații severe pe termen lung.
Consilierea psihologică este recomandată de medicul diabetolog pacienților care se confruntă cu dificultăți în adaptarea la boală sau în menținerea unui stil de viață sănătos pe termen lung. Diagnosticul de diabet zaharat implică schimbări semnificative ale rutinei zilnice, iar suportul psihologic poate face diferența în aderența la tratament și în calitatea vieții.
Este utilă în special pacienților nou diagnosticați, celor cu control glicemic dificil sau celor care dezvoltă anxietate sau depresie în contextul bolii cronice. Psihologul clinician lucrează împreună cu echipa medicală pentru a oferi pacientului instrumentele necesare să facă față provocărilor pe termen lung ale diabetului.