Cancerul vezical este a patra cea mai frecventă formă de cancer la bărbați în Europa și a doua cea mai frecventă tumoră urologică după cancerul de prostată. Până la 75% din cancerele vezicale sunt depistate în stadii non-musculare (NMIBC — Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer) — adică tumora nu a invadat stratul muscular al peretelui vezical.
Aceasta este o realitate cu implicații terapeutice favorabile, dar care nu trebuie să inducă complacență: NMIBC are o rată de recidivă de 30-70% și un risc de progresie spre stadii musculare de 10-30%, motiv pentru care necesită supraveghere riguroasă pe termen lung.
Primul Semnal de Alarmă: Hematuria
Hematuria macroscopică — sânge vizibil în urină — este cel mai frecvent simptom al cancerului vezical și cel mai important semnal de alarmă. Un principiu fundamental în urologie: orice episod de hematurie macroscopică la un adult trebuie investigat complet până la stabilirea cauzei. Niciodată hematuria nu trebuie atribuită fără investigații infecției urinare, calculilor sau efortului fizic.
TUR-TV: Diagnosticul și Tratamentul în Același Timp
Evaluarea inițială conform ghidurilor EAU include cistoscopia — examinarea directă a interiorului vezicii urinare.
TUR-TV (Rezecția Transuretrală a Tumorii Vezicale) este atât procedura diagnostică, cât și tratamentul chirurgical de primă linie pentru NMIBC. Se efectuează sub anestezie generală sau rahianestezie, prin introducerea unui resectoscop prin uretră — fără incizii externe. Chirurgul rezecționează tumora în profunzime, incluzând mușchiul subiacent pentru stadializare histopatologică corectă.
Re-TUR-TV — o a doua rezecție la 2-6 săptămâni — este recomandată de ghidurile EAU pentru tumorile T1 (mai ales high grade), reducând semnificativ riscul de restadializare eronată.
Tratamentul Adjuvant: Instilațiile Intravezicale
TUR-TV singur nu este suficient — rata de recidivă la 2 ani fără tratament adjuvant este de 30-70%. Ghidurile EAU recomandă:
- Chimioterapia intravezicală imediată cu mitomicin C (în primele 6 ore post-TURBT): reduce riscul de recidivă cu 35-40%.
- Imunoterapia intravezicală cu BCG (Bacilul Calmette-Guérin): cel mai eficient tratament de profilaxie a recidivei și progresiei. Indicat la tumorile high grade, T1, carcinomul in situ (Tis). Schema standard: 6 instilații de inducție + întreținere 1-3 ani.
Factori de Risc și Prevenție
Fumatul este cel mai important factor de risc pentru cancerul vezical, responsabil de 50-65% din cazuri la bărbați. Carcinogenii din tutun sunt eliminați prin rinichi în urină, expunând permanent mucoasa vezicală.
Expunerea profesională la amine aromatice (industria vopselurilor, cauciucului, textilelor) reprezintă al doilea factor de risc major.
Ce Oferă Policlinica Bastion?
La Policlinica Bastion Timișoara, pacienții cu hematurie sau suspiciune de tumoră vezicală beneficiază de evaluare completă: cistoscopie flexibilă, CT urografic și intervenție TUR-TV, urmată de tratament adjuvant intravezical și protocol de supraveghere cistoscopică pe termen lung.
📞 Ai observat sânge în urină? Nu amâna. Programează-te urgent la Policlinica Bastion Timișoara.
De ce să alegi Policlinica Bastion
- Cistoscopie flexibilă și TUR-TV în aceeași unitate
- Protocol de tratament adjuvant intravezical (mitomicin C, BCG)
- Supraveghere cistoscopică pe termen lung conform ghidurilor EAU
- Echipă urologică cu experiență în oncologia vezicală
