Aproximativ 30-40% dintre bărbații cu vârsta peste 65 de ani prezintă simptome ale tractului urinar inferior — o realitate pe care mulți o acceptă ca inevitabilă odată cu înaintarea în vârstă. Nevoia frecventă de a urina noaptea, jetul urinar slab sau intermitent, senzația că vezica nu s-a golit complet — toate acestea pot fi simptome ale unor afecțiuni tratabile, nu simple consecințe ale îmbătrânirii.
Asociația Europeană de Urologie (EAU) a dedicat un ghid complet managementului LUTS la bărbați, stabilind un algoritm clar de evaluare și tratament. Mesajul central: LUTS nu trebuie pur și simplu suportate.
Ce Sunt LUTS și Care Sunt Cauzele?
Termenul LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) cuprinde două mari categorii:
Simptome de umplere (iritative): polachiurie (mai mult de 8 micțiuni pe zi), nicturie (treziri nocturne repetate), urgență micțională, incontinență de urgență.
Simptome de golire (obstructive): jet urinar slab sau subțire, jet intermitent, efort pentru inițierea micțiunii, timp prelungit de urinare, senzația de golire incompletă.
Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este cea mai frecventă cauză de LUTS la bărbații peste 50 de ani. HBP este o afecțiune benignă — nu devine cancer de prostată — dar poate produce complicații grave dacă este ignorată: retenție urinară acută, infecții urinare recurente, calculi vezicali și, în stadiile avansate, hidronefroză bilaterală și insuficiență renală cronică.
Ce Recomandă Ghidurile EAU?
Evaluarea inițială include: scorul IPSS (International Prostate Symptom Score), examen clinic cu tușeu rectal, analiza PSA, sumar de urină, ecografie renală și vezicală cu determinarea reziduului postmicțional și uroflowmetrie.
Tratamentul este stratificat în funcție de severitate:
- LUTS ușoare: modificări ale stilului de viață — reducerea lichidelor seara, limitarea cofeinei și alcoolului, reeducare vezicală.
- LUTS moderate-severe: alfa-blocante (tamsulosin, alfuzosin, silodosin) pentru ameliorare rapidă; inhibitori de 5-alfa-reductază (finasterid, dutasterid) pentru reducerea volumului prostatic pe termen lung.
- Vezica hiperactivă: anticolinergice sau mirabegron.
- Tratament chirurgical (TURP, HoLEP): rezervat cazurilor refractare la medicație sau cu complicații.
De Ce Nu Trebuie Ignorat?
Mulți bărbați amână consultația urologică ani de zile, adaptându-și stilul de viață la limitările impuse de simptome. Această strategie are un preț: boala progresează, complicațiile se acumulează și opțiunile terapeutice devin mai puțin favorabile.
Retenția urinară cronică poate produce dilatarea progresivă a ureterelor și rinichilor și deteriorarea ireversibilă a funcției renale — o consecință gravă și complet evitabilă.
Ce Oferă Policlinica Bastion?
La Policlinica Bastion Timișoara, pacienții cu LUTS beneficiază de evaluare urologică completă conform protocolului EAU: scor IPSS, uroflowmetrie, ecografie prostatică transrectală și tratament individualizat — medicamentos sau chirurgical.
📞 Nu normaliza simptomele urinare. Programează-te la Policlinica Bastion Timișoara pentru o evaluare completă.
