Gelul spacer SpaceOAR în radioterapia cancerului de prostată

Dacă urmezi radioterapie pentru cancerul de prostată, alături de markerii fiduciali, medicul îți poate recomanda și implantarea unui gel spacer, cunoscut sub numele comercial SpaceOAR. Este o procedură complementară markerilor, cu un rol diferit: nu ajută la localizarea prostatei, ci protejează fizic rectul de radiație. Acest articol explică ce este gelul spacer, cum se implantează și cui i se recomandă.

De ce contează distanța dintre prostată și rect

Rectul este organul cel mai expus la efecte secundare în timpul radioterapiei pentru cancerul de prostată, tocmai pentru că se află lipit de peretele posterior al prostatei. Chiar și cu markeri fiduciali și tehnici moderne de radioterapie ghidată imagistic, o parte din doza de radiație ajunge inevitabil în peretele rectal, pur și simplu din cauza apropierii anatomice.

Această expunere poate produce toxicitate rectală: inflamație (proctită radică), sângerare, urgență de defecare sau disconfort cronic, efecte care pot apărea în timpul tratamentului sau la distanță de luni sau ani de la finalizarea lui. Cu cât distanța dintre prostată și rect este mai mare, cu atât mai puțină radiație ajunge la peretele rectal, indiferent de tehnica de radioterapie folosită.

Ce este gelul spacer SpaceOAR

SpaceOAR este un gel hidrogel resorbabil, injectat în spațiul dintre prostată și rect, chiar înainte de începerea radioterapiei. Odată injectat, gelul se solidifică și creează o distanță suplimentară, de regulă 1-1,5 centimetri, între cele două organe, ținând rectul departe de zona de tratament pe toată durata radioterapiei.

Gelul rămâne stabil în organism aproximativ 3 luni, perioadă care acoperă întreaga durată a majorității schemelor de radioterapie pentru cancerul de prostată, apoi este absorbit natural de organism și eliminat prin urină, fără să lase urme sau reacții pe termen lung.

Cum se desfășoară procedura de implantare

Aceeași sesiune cu markerii fiduciali

La Policlinica Bastion, implantarea gelului spacer se poate realiza în aceeași ședință cu implantarea markerilor fiduciali, prin abord transperineal, sub ghidaj ecografic, sub sedare intravenoasă. Pacientul nu are nevoie de o procedură separată pentru fiecare dintre cele două componente.

Injectare ghidată ecografic

Gelul, în stare lichidă, este injectat cu un ac fin exact în spațiul dintre fascia prostatei și peretele rectal. Ghidajul ecografic în timp real permite verificarea poziției corecte a gelului, înainte ca acesta să se solidifice, în câteva minute.

Fără spitalizare

Ca și implantarea markerilor, procedura este ambulatorie, iar pacientul se întoarce acasă în aceeași zi.

Ce avantaje aduce concret

Reducerea toxicității rectale

Distanța suplimentară creată de gel reduce semnificativ doza de radiație care ajunge la peretele rectal, comparativ cu radioterapia fără spacer.

Protecție pe toată durata tratamentului

Gelul rămâne stabil exact pe perioada în care este nevoie de protecție, apoi este eliminat natural.

Complementar markerilor fiduciali

Markerii asigură precizia țintirii prostatei, iar gelul spacer protejează activ țesutul din jur. Cele două tehnologii acționează în direcții diferite, dar complementare, pentru o radioterapie mai sigură.

Cine are nevoie de gel spacer SpaceOAR

Nu toți pacienții care urmează radioterapie pentru cancerul de prostată au nevoie de gel spacer. Decizia se ia individual, iar gelul este recomandat de regulă pentru:

  • pacienți care urmează IGRT sau SBRT, mai ales cu doze mari per ședință
  • pacienți la care distanța anatomică naturală dintre prostată și rect este redusă
  • pacienți cu factori de risc pentru toxicitate rectală (afecțiuni rectale preexistente, intervenții anterioare în zonă)
  • pacienți la care medicul radioterapeut consideră că protecția suplimentară aduce beneficiu clinic relevant

Decizia se ia împreună cu medicul radioterapeut care planifică tratamentul, în colaborare cu echipa de urologie. Află mai multe despre markerii fiduciali în cancerul de prostată.

Implantarea la Policlinica Bastion

1. Consultație urologică prealabilă
Evaluăm indicația de implantare a gelului spacer, discutată împreună cu medicul radioterapeut, și te pregătim pentru procedură.

2. Implantare ghidată ecografic, sub sedare
Injectarea gelului, de regulă în aceeași sesiune cu markerii fiduciali, exclusiv prin abord transperineal, sub sedare intravenoasă.

3. Imagistică de verificare
Medicul radioterapeut poate solicita un CT sau RMN pentru a confirma poziția și volumul gelului, integrat apoi în planul de radioterapie.

4. Colaborare cu centrul de radioterapie
Colaborăm cu echipa de radioterapeuți pentru continuitatea îngrijirii tale între procedura de implantare și începerea tratamentului.

Întrebări frecvente

Nu. Spre deosebire de markerii fiduciali, care rămân permanent, gelul spacer este resorbabil, se menține stabil aproximativ 3 luni, apoi este eliminat natural de organism.

Da, dar la Policlinica Bastion recomandăm, acolo unde ambele proceduri sunt indicate, realizarea lor în aceeași sesiune, pentru a evita o procedură suplimentară pentru pacient.

Procedura se realizează sub sedare intravenoasă, la fel ca implantarea markerilor fiduciali, iar disconfortul resimțit de pacient este minim.

Nu, gelul este vizibil pe RMN și CT pe durata în care e prezent și nu afectează interpretarea imaginilor de către medicul radioterapeut.

De ce să alegi Policlinica Bastion

  • Echipă acreditată de Boston Scientific pentru utilizarea tehnologiei SpaceOAR
  • Posibilitatea de a combina implantarea markerilor fiduciali și a gelului spacer în aceeași sesiune
  • Abord exclusiv transperineal, pentru un risc infecțios minim
  • Procedură în ambulator, sub sedare, fără internare
  • Colaborare cu centrul de radioterapie din regiune pentru continuitatea tratamentului

Urmezi radioterapie pentru cancerul de prostată?

La Policlinica Bastion implantăm gelul spacer SpaceOAR, în aceeași sesiune cu markerii fiduciali, în ambulator

0738.826.587

Noutăți